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Enfermedades de hombro

Luxación Acromio Clavicular

¿Cúal es la anatomía de la articulación acromio clavicular?

La articulación acromio clavicular está situada al final de la clavicula donde se une con una prolongacion de la escapula llamada acromion. La articulación está envuelta por un grupo de ligamentos llamados ligamentos acromioclaviculares y sostenida por ligamentos coracoclaviculares que unen la clavícula con la parte frontal de la escapula (apófisis coracoides). La articulación acromioclavicular permite el movimiento entre la escápula y la clavícula a medida que mueve el hombro.

¿Qué es la luxación del acromioclavicular?

La luxación o inestabilidad acromio clavicular es una condición aguda o crónica en la que se pierden los estabilizadores primarios de la articulación (capsula, ligamentos acromio claviculares y coracoclaviculares).

¿Cuáles son los síntomas de la luxación acromioclavicular?

Los síntomas comunes de la inestabilidad acromioclaovicular incluyen dolor en la union de la clavicula con el acromion, chasquidos o crepitacion que se pueden escuchar o sentir, hinchazón y hematomas que se observan inmediatamente después de la subluxación o dislocación.

La deformidad visible que ocurre después de una subluxación o una luxación, acompañada de cambios en la sensación, dolor con algunos movimientos o disconfort.

¿Cuáles son las indicaciones para la reparación y/o reconstrucción de luxación acromioclavicular?

La cirugía puede ser necesaria si tiene dolor o deformidad persistentes en la articulación varios meses después de recibir tratamientos conservadores (p.e. reposo, hielo, anti-inflamatorios, fisioterapia) .

¿Qué es la reparación de la luxacion acromio clavicular?

La reparación de la articulación AC es un procedimiento quirúrgico realizado para reparar ligamentos rotos o desgarrados de la articulación acromioclavicular (AC). Dependiendo de la gravedad de la lesión, la cirugía se puede realizar a través de pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura artroscópicamente, o como una cirugía abierta a través de una incisión en la piel relativamente más grande.

¿Cuáles son los preparativos para la cirugía?

Durante la consulta medica se evaluarán sus síntomas y antecedentes médicos. Se pueden solicitar pruebas de imagen, como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Es importante que nos indique sobre cualquier medicamento que esté tomando antes del procedimiento y si es alérgico a algún medicamento o anestesia, incluso si es alérgico al latex. Pídele a alguien que te lleve a casa.
Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento, vitamina o suplemento que esté tomando.
El alcohol y el tabaco deben evitarse al menos 24 horas antes de la cirugía.

luxacion

¿Cómo es el procedimiento quirúrgico de reparación de luxación acromioclavicular?

Se puede administrar anestesia general con bloqueo nervioso que le disminuira considerablemente el dolor post operatorio. Para determinar si usar artroscopia o cirugía abierta, primero se inspeccionará el sitio de la lesión. El método de reparación más adecuado se elegirá en función del tipo de lesión. Su cirujano puede usar clavos, anclas, super suturas, cintas o injertos de tendones para reparar la articulación. El método de tratamiento común implica el uso de tornillos temporales para mantener la clavícula realineada en su lugar y suturas para reparar las lesiones de los ligamentos. La incisiones se cierran con puntos y se cubren con vendajes. La cirugía tiene una duración aproximada de 90 a 120 minutos y es ambulatoria.

¿Cuáles son los cuidados postoperatorios?

Le colocarán el brazo en un cabestrillo y le inmovilizarán el hombro durante algunas semanas.
Puede notar dolor, hinchazón e incomodidad en el área del hombro. Se proporcionarán analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario.
Se recomienda llevar una dieta saludable rica en vitamina D para promover la curación y una recuperación más rápida.
Se diseñará un protocolo de fisioterapia individualizado para ayudar a fortalecer los músculos del hombro y optimizar la función del hombro.
Podrá reanudar sus actividades normales en un par de meses.

¿Cuáles son los riesgos y complicaciones?

Al igual que con cualquier cirugía, la reparación de la articulación AC puede estar asociada con ciertos riesgos y complicaciones, como:
• Complicaciones anestésicas
• Infección
• Lesión nerviosa o vascular
• Rigidez
• Recidiva de luxación

Fuentes: American Academy of Orthopaedic Surgeons, Arthritis Foundation